2012年12月18日 星期二

幼兒全方位發展簡易評估表

家有學齡兒的爸比媽咪們,一定常常會聽到「全方位發展」這個名詞,到底全方位發展是什麼?它為何能會受現代人的討論與關心,本文將針對重要性、理由與影響,來為您一一解說分明。 

PART1.理論篇

幼兒全方位發展評估,對於提早瞭解自己寶貝的專長領域,會有很大的幫助,以下便是幼兒全方位發展評估對孩子發展的重要性與影響。

4大重要性

1.促進幼兒九大領域(生理、認知、語言、社會行為、人格、情緒、道德、遊戲、創造力)全方位均衡發展,德、智、體、群、美,五育並重,激發兒童無限的潛能,在健康、歡樂中,聰明成長。

2.給予家長正確的幼兒觀念及醫學、營養知識,促進親子良好關係。

3.推廣「預防醫學」、「早期教育」的觀念。

11種影響

孩子發展的歷程是相當多元化的,在提倡適性教育的世代下,父母親們可不要隨意盲從,在不瞭解孩子的情況下就盲目地給予不適合孩子的學習方式;正確的方式應為,先瞭解自己孩子的專長與興趣,然後再給予適宜的學習環境與機會。

1.認知

認知是所有學習的基礎,深深影響孩子其他領域的發展與未來學習能力,每個階段應達到的認知能力不得忽視,重視孩子認知學習的進度,讓孩子在學習成長的路途更加順心、愉快。

2.語言

語言是促進幼兒社會行為、認知能力、情緒、自我概念等發展最重要的工具;語言的延遲更是深深妨礙了學業及社會的調適,不容忽視。

3.情緒

孩子的情緒與各階段的發展息息相關,情緒對兒童的行為有激勵作用,還能幫助認知的發展,且與孩子個性及性格的形成有重要的相關性,在與人互動行為中也有特別的地位,並且與孩子的健康有很大的關係;所以良好的情緒發展對孩子的成長之路有著很深遠的影響。

4.人際社會能力

在孩子成長過程中,會不斷與各種團體接觸,良好的人際社會能力,有助於孩子融入團體,獲得適當的團體地位,且讓孩子透過人際互動了解且遵守規則,觀察與親近他人,容忍挫折,學會與人溝通,發展信任感,學習關心、勇氣、領導等行為。

5.粗大動作

粗大動作,是嬰兒時期就開始的控制自己身體的一種方式,身體動作發展良好的孩子,可以比較獨立,有信心,以及被同儕所接受,在進入學齡期後,開始進入遊戲運動,有助於孩子的人際互動,對於人格的養成上也有相當大的影響。

6.手部精細動作

精細動作與孩子的生活自理、操作性活動、未來書寫等能力息息相關,更是影響著孩子願不願意提筆學習的重要因素,請關注每一階段的能力發展讓孩子的學習更加愉悅與成就

7.生活自理

當孩子擁有生活自理能力,可以使孩子養成良好的行爲習慣,培養孩子的責任心與建立自信心,使孩子富有進取精神,有利於孩子形成良好的個性品質,長大後容易適應社會和周圍環境。孩子的生活自理能力和其他方面能力一樣,從小就應培養與練習。

8.感覺評估

感覺統合的健全是發展的基礎,才能做出合宜的表現,倘若整合不良,將造成學習上的障礙與失常現象。

9.骨骼肌肉

肌肉骨骼正常地發展,身體才能健康發育,如果孩子有扁平足、脊椎側彎、內八、O型腿,或X型腿,容易造成姿勢不良、步態異常,走路或跑步時容易不穩而跌倒,運動平衡能力較差,這些會造成孩子一輩子的影響,家長一定要重視。

10.體適能

若要讓孩子學習效果更佳,就要有好的體適能當基礎。心肺耐力、肌力、肌耐力較佳,可使學習更持久、更專注,讓學習更有效益。良好的身體組成及柔軟度也有助於孩子的未來發展,避免慢性疾病。

11.協調能力

協調能力發展良好將有助於孩子的各領域學習及自信,動作協調若有問題會影響孩子往後的學業成績、日常生活表現,進而影響體適能、社交關係、自信心與自尊心,甚至影響孩子突發情況的應變能力及安全性,且這些影響會一直持續到青少年時期,甚至更久。所以,孩子在協調能力方面的發展一定要注重。

幼兒/兒童全方位發展評估

在瞭解為孩子進行評估的意義與重要性之後,我們再來深入瞭解,全方位發展評估對孩子會帶來哪些好處?以及,有哪幾項發展領域需要列入評估。

5好處

1.讓家長及老師更了解孩子需要什麼,以妥善規劃適當的教育方式。

2.知道孩子各方面發展上的優劣勢,讓孩子更能發揮所長。

3.了解如何啟發孩子的潛能,激發學習的興趣!

4.讓家長、老師更能掌握孩子全方位的發展,達到五育均衡的完人教育。

5.培育健康、快樂、聰明的寶貝!倍增孩子的學習效果。

11大領域

1.足弓發展:扁平足、足跟歪斜。

2.骨骼肌肉:脊椎側彎、內八、O型腿、X型腿。

3.粗大動作:姿勢控制能力、兩側協調與動作計畫能力、肢體運用能力、球類技巧、靜態與動態的平衡。

4.精細動作:視知覺能力、視覺動作整合能力、手操作靈巧性。

5.協調能力:肢體兩側協調能力、手部動作協調能力、手眼協調。

6.體適能:BMI、柔軟度、爆發力、心肺耐力、肌力。

7.認知發展:生命概念、空間概念、時間概念、數學概念。

8.人際社會:與同儕互動、與長輩互動。

9.生活自理:進食、清潔、穿脫衣物、自我安全。

10.語言發展:理解力、表達力。

11.感覺評估:觸覺、前庭覺、本體覺、視覺、聽覺、味覺、嗅覺。

PART2.家長簡易評估表

家長簡易評估的內容很簡單,主要是希望讓家長可以自己為孩子做簡易評估。這些項目是簡錄兒童各領域發展的少數幾項,不能完全代表孩子的能力表現,僅讓家長約略了解小朋友的發展狀況。

1~2歲檢評估表

一、認知能力       

1.小朋友可以每次翻書2~3頁,並找出指定的圖片。

2.當小朋友聽到「**小朋友在哪裡?」,會指自己。

二、人際社會能力
 
1.小朋友會重複做引起他人發笑或注意的動作。

2.小朋友可以依要求和別的小孩分享東西或食物。

三、語言能力

1.小朋友會聽從「給我」、「拿給我看」等指示。

2.小朋友會說自己的名字或小名。

四、精細動作能力

1.小朋友會疊4~6個積木。

2.小朋友可以成功放入3個形狀板。

五、粗大動作能力

1.小朋友可以單腳離地踢到地上的球。

2.小朋友可以不需大人幫忙,自己獨立走上樓梯4步。

六、自我照顧能力

1.小朋友可以在要求可以將玩具收拾及歸位。

2.小朋友可以自己脫掉襪子。

3.小朋友自己拉拉鏈(不需對上拉鍊頭)。

4.小朋友可以用一隻手拿杯子喝東西。

2~3歲檢評估表
一、認知能力

1.小朋友可以正確配對3種顏色。

2.小朋友知道自己身體器官的功能(例如:問小朋友你是用哪裡看東西?小朋友知道是用眼睛)。

二、人際社會能力

1.小朋友可以依大人的指示說「請」、「謝謝」。

2.小朋友會以言詞表達愛、生氣、悲哀、笑…感受。

三、語言能力

1.小朋友可以用手指表示自己的年齡。

2.小朋友可以用語言表示要上廁所。

四、精細動作能力

1.小朋友會複製畫圈圈。

2.小朋友可以一頁一頁翻書。

五、粗大動作能力

1.小朋友可以雙手伸直,接住從前面拋過來的球(球不碰到身體)。

2.小朋友可以不扶東西,維持單腳站3秒。

六、自我照顧能力

1.小朋友可以自己穿襪子。

2.小朋友可以自己穿衣服。

3.小朋友會練習刷牙。

4.小朋友會自己洗手、洗腳。

3~4歲檢評估表
一、認知能力

1.小朋友可以正確說出三種顏色的名稱(例如:紅色、黃色、藍色)。

2.小朋友可以正確說出3種形狀命名(□?正方形、△?三角形、○圓形)

二、人際社會能力

1.小朋友在日常生活中有一半的時間,不需要大人的提醒,會主動說出「謝謝」或是「對不起」等禮貌用語。

2.小朋友想玩同伴正在玩的玩具時,會先徵求同伴同意。

三、語言能力

1.詢問小朋友有關「剛剛」的問題,他可以回答(例如:請問你剛剛在房間做什麼呀?)

2.小朋友可以說出日常用品的用途(例如:杯子、剪刀、湯匙)。

四、精細動作能力

1.小朋友可以看著大人畫好的「□」圖形,也畫一個「□」。

2.小朋友握筆的姿勢已經發展出三點式握筆法(大拇指、食指、中指,三指握筆)。

五、粗大動作能力

1.小朋友可以維持墊腳尖站維持3秒。

2.小朋友可以雙手插腰單腳站維持5秒,身體保持平衡(兩腳都可以)。

六、自我照顧能力

1.小朋友晚上睡覺時,已經不會有尿床的情形發生了。

2.小朋友會是用慣用手拿筷子吃東西。

3.小朋友在流鼻涕時,會自己拿衛生紙擦鼻涕。

4.小朋友會自己使用牙刷刷牙。
資料轉載於http://www.howmama.com.tw/b79/t7650/
http://tw.myblog.yahoo.com/sunny5432170/article?mid=401&prev=427&next=397&l=f&fid=10





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寶貝的學習發展力UP UP !
媽咪寶貝 11月號 NO.125
採訪撰文:黃方君
諮詢:長庚醫院兒童心智科臨床心理師 謝明慧
在孩子的學習成長過程裡,父母雖然希望孩子一步一腳印慢慢地來,但還是不免會擔心孩子的學習力比其他的孩子來得慢。隨著醫療的進步與社會發展的關注上,每個孩子的學習能力不僅不同;連學習的發展力都可以被診斷出是優於常人還是落後其他孩子。到底家長該如何發現孩子的學習能力,進而發展其個人天賦,給予必要的幫助和支援,這一期的【寶貝的學習發展力】就是要帶您一探究竟!
學習發展 也有里程碑?


「哇!寶寶開始會爬了」、「他可以走得很穩喔!」、「他會自己拿湯匙了」大部分的家長都會發現,孩子在每個階段的發展過程都十分驚人,但也不盡相同。而剛出生的嬰兒就如同白紙般純潔無助,但過了幾個月後,他們不僅能爬、能自己進食,還能靠自己探索周遭的一切事物。一天天的改變也許不容易察覺,但每周、每月甚至每年的變化都讓父母想用相機記錄成長過程,例如:孩子踩下的第一步、孩子說出的第一個字、第一次學習不穿尿步,甚至是第一次離開父母獨自去上學。長庚醫院臨床心理師謝明慧表示,家長可以透過醫院提供的發展評估,了解孩子的基本發展能力,對應到腦神經發展來說,從出生到23歲這個過程裡,大部分的嬰幼兒在各個不同的向度上都會發展出大原則的基本能力,每個向度的行為發展,也都有原則性的里程,也就是大多數的孩子會在每個年齡範圍中,發展出一定的能力,但若其中一項以上的發展明確的低於其他孩子,若所發展出來的能力所對應的年齡,低於該有的年齡30%以上,則有可能是發展遲緩的現象。除此之外,在審視孩子的發展能力時,會依據認知能力、語言表達能力、語言理解、動作(粗動作與精細動作)、情緒發展、人際發展等的發展,來確認孩子的發展是否皆有跟上生理年齡的成長。另外,謝明慧心理師提到,若嬰幼兒在年紀還小時被評估有發展遲緩的現象時,可能是某一發展能力落後,但未必代表未來的整體能力一定落後其它孩子,待56歲左右才能更確定孩子的智能是否有落後的現象。3歲之前是大多家長認知的學習發展「黃金期」,因為當時腦神經還在大量發展,但早期療育並非過了3歲就沒有用,若能夠提早做預防治療,在學齡前密集的給予治療與刺激對於各向度的發展有明確的幫助。


勿對新台灣之子汙名化
之前的新聞報導影射外籍新娘的媽媽易生出學習發展有障礙的孩子,似乎對外籍新娘有相當大的汙名化,謝明慧心理師認為,每個孩子的發展能力皆不同,除了先天遺傳的影響相當大之外,後天的刺激也是相當重要的。部分的外籍新娘在語言(中文)上可能無法如本地人般流利,因此家中所使用的語言可能相當多元,孩子在語言的學習上可能容易混亂,也無法有效吸收正確的語言。另外,大多的外籍新娘與配偶在社經地位上可能無法如中產階級般的充裕,在生活上的忙碌程度可能也較高,在陪伴孩子的時間上可能較少,而少了一部分的刺激與幫助。其實,大多的外籍新娘來到台灣大多會感到惶恐不安,而這些小小新台灣之子與外籍媽媽更需要大家的幫助,並非外籍新娘就會生出學習發展有障礙的孩子喔!也請大眾勿對這群台灣新住民汙名化。

各年齡發展力 家長學了沒?

許多的家長對於孩子在各年齡的發展能力都不太了解,若是家長能了解各階段的差異性與能力發展,並適時的給予該階段適合的刺激與幫助,打造學習力A++的寶寶一點也不是難事喔!

06個月 周遭環境的探索能力

基本上,06個月的嬰兒在動作發展上尚未成熟,而大多的嬰兒在此階段不是被家長抱著就是在床上躺著,從23個月開始,寶寶的頭開始會轉動,觀察不同方向的東西、也開始能抬頭或是翻身,對於外界的探索力也逐漸展開。到了46個月開始,會從之前的揮手再慢慢進步到明確的手眼協調,能夠較有目標性地伸手抓取玩具。家長在此階段除了多多陪伴寶寶,讓他們感到安心之外,家長可以在寶寶俯臥或躺著時,將一個有聲光效果或是鮮豔色彩、顏色對比強的抓握玩具向上拉過他的視野,較可以吸引注意力,也可讓寶寶的眼睛、頭部、脖子三方追隨著運動。

注意環境安全與衛生
06個月大的寶寶對於周遭環境很感興趣,會不時的用手拿取身邊的東西,最後放入嘴巴,家長在環境安全、周遭衛生與玩具無毒的情況都顧慮到的同時,不要一味的強制寶寶拿取的慾望,因為他們正透過這些動作來訓練自己手、眼、口與其他身體部位的協調能力。

612個月 容器與空間概念的形成

6個月開始,寶寶會開始有類似「認得」的情況出現,因此產生怕生等情緒反應、警覺的狀況或是不停的盯著某人看,謝明慧心理師說明,其實怕生是一個很好的反應,代表寶寶認得某些人、物,只是每一個寶寶的情緒反應都不同,父母在此時要多給孩子一些安全感,給予孩子適應陌生環境的時間。就粗動作的發展來說,612個月大的寶寶這時最重要的里程碑為-從躺到坐,從坐到爬,由爬到站,移動的能力增加,探索的範圍就會加大,開始往站姿及行走的里程前進。而就認知方面來說,612個月大的寶寶會開始從抓握能力慢慢發展至敲打能力,接近12個月時,一些簡單的組合能力也會出現(如:東西會知道放到盒子裡、東西會再丟出來)當寶寶開始有物品會放入「容器」、「空間」的概念時,才能慢慢進展更複雜的形狀組合或是配對能力。

認知發展 不要只侷限在玩具
現今許多玩具標榜著「認知功能」或是「益智功能」,許多家長更透過玩具來發展寶寶的認知能力,舉凡布書、聲光玩具都是家長的選擇之一,謝明慧心理師說明,家長要刺激寶寶的認知發展並不難,不要只侷限在玩具上,其實去戶外走走、家庭經驗、生活經驗都是可以增進寶寶不錯的認知發展能力喔!




1歲開始 語言的資料庫期

1歲大的寶寶在學習走路這一塊,可能已經相當在行。有些可以不用扶著桌子就可以自己走得很穩。此外,這時期的寶寶在語言的理解總比語言的表達來得快,可能無法說出完整的詞彙,但卻可以稍微理解爸爸、媽媽的語言。這時候的孩子就像個海綿般,用力的在吸收身邊大人的語言或是詞彙。「走樓梯要小心喔!」、「你的鞋鞋呢?」、「你的飯飯呢?」等等的句子都可以讓寶寶稍微理解,但口腔肌肉的發育還未發展到能夠順利說出完整的想法,這時候的家長不用刻意的逼迫寶寶一定要說什麼,家長只要試著當個「播報員」,可以多跟寶寶敘述寶寶現在在幹什麼、在注意什麼,「你看!那是一隻黃色的小狗」、「這裡有黃色的車子和白色的房子」,多敘述、多講,當越說越多時,寶寶就會建立越多詞彙與句子來慢慢變成腦中語言的資料庫,未來腦中的詞彙一多,也會慢慢連結其他事物。

過度矯正發音 非必要
當家長聽到寶寶說的第一個字、第一個詞彙的同時,猶如發現新大陸般的興奮,許多家長更是刻意的要寶寶講其它的詞彙,為了避免寶寶因為家長的過度反應下而減少說話的樂趣,除了適時的給予鼓勵外,不用非要這個年紀矯正標準的發音,
語言是屬「高動機」的動作,家長應該讓孩子自己去開口,並在旁邊重覆給孩子聽,慢慢他也會開始模仿家長的音或是一個詞彙的字尾。

2歲開始 配對能力訓練邏輯

2歲的孩子不論在粗動作或是精細動作表現上已經越來越成熟,家長這時候若要發展孩子的精細動作,或是選擇玩具時,可以以較複雜、中型、需組織能力、稍為精巧的玩具來做選擇(如:多角形放入明確的配對位置裡、疊高積木等)。此外,這時候家長的語言可以從名詞加入動詞「你去拿那裡拿鞋鞋」、「你去開門」等等的句子,讓孩子學習完整句子的概念,都可適時的發展其語言能力。謝明慧心理師強調,這時期的孩子還有所謂的「配對概念」的重要發展課題,他們開始會知道什麼東西是一樣的,而這個配對概念對孩子來說是一個邏輯推理能力的重要基礎,也是最初步的概念。當孩子看到兩個一樣的東西時,就會知道是「一樣的」,而市面上也有許多配對相關的書籍或是玩具,都可以訓練寶寶的配對能力。

配對遊戲 怎麼玩可以省很大
除了市面上的書籍、玩具之外,家長也可以準備超市的DM或是宣傳單2份,將其中一份的物品用剪刀剪下,再透過這些剪下的物品讓孩子找尋DM或是宣傳單中的相同物品去做配對,誰說玩具不能自己做,這樣玩一樣有趣又省錢!

3歲開始 抽象的分類概念

3歲的孩子,在大多的精細動作都可以做得不錯,甚至有些3歲的孩子在握筆的能力來說已經可以達到不錯的基礎,但家長這時後不用先教孩子學寫字,先將握筆的能力建立好,試著讓孩子去塗鴉才是基礎訓練的方式。另外,這時期的孩子由前個「配對分類概念」的階段開始進入「抽象分類概念」的階段,透過「遊戲」取代「教導」的方式,能讓孩子更能樂在其中。舉例來說,先透過配對分類的概念如:黑色的球放在一起、紅色的蘋果放在一起;再慢慢的進階到「抽象」分類,讓孩子去學習抽象概念,如:「水果類都放在那個籃子」、「菜類都放在那個籃子」,透過分類概念,慢慢培養邏輯能力、簡單數字的順序能力,讓孩子的腦力發展更好。

數學不頭痛 父母怎麼教
很多孩子在23歲都開始數數字,大多的父母對於教數學的順序或是簡單加減法都較制式化,其實家長可以透過孩子有吸引力的東西如:糖果、小車子、小貼紙等,當作數學的工具,「一個車子加一個車子是幾個?」、「媽媽給你2個糖果,爸爸再給你一個糖果,全部有幾個糖果?」透過孩子喜歡或是有吸引力的東西化身成工具,教數學一點也不頭痛!

4歲開始 活動力十足

34歲得孩子,不論是粗動作、精細動作、語言理解與生活技能都已經可以理解到一定的成熟度,這個階段的孩子大多會進入幼稚園去就讀,團體生活已經可以慢慢適應,大部分的孩子能很快與其他孩子打成一片,此外,在社會行為的發展上,除了經由遊戲開始與團體中的其他人互動,也可以漸漸能和別人一起分享玩具、一起遊戲,或是模仿進行角色扮演如︰「當老師」、「看醫生」、「學媽媽煮菜」等一類的遊戲。




學習發展沒捷徑 有品質的陪伴
謝明慧心理師認為,關於孩子的學習發展,除了希望家長能夠高度敏感地觀察孩子的各階段發展,如:什麼時候開始爬、什麼時候開始走、何時開始說地一個字等等外,對於增進孩子的學習發展沒有所謂的捷徑,最重要的方法還是家長的陪伴,因為陪伴可以了解且增加孩子的注意力、挫折容忍力與表達力,家長可以透過與孩子一同完成一件事去發掘孩子的認知能力。現今大部分的家庭都屬雙薪家庭,父母都相當忙碌,但只要一天撥出1520分鐘,陪伴孩子一同閱讀小故事、一起玩玩具,在過程中協助孩子如何解決問題、如何面對挫折,對於孩子在專注力、解決問題的能力及耐心上,都會有正向的幫助,對於未來的學習態度及效果,能有最好的基礎。。

謝明慧
學歷:成功大學醫學院行為醫學研究所碩士
經歷:林口長庚醫院兒童心智科臨床心理師
            國軍松山醫院精神科臨床心理師
            成大醫院精神科臨床心理師