2012年12月21日 星期五

常見嬰兒皮膚問題


常見嬰兒皮膚問題 -嬰兒濕疹

常見嬰兒皮膚問題 -脂溢性皮膚炎

常見嬰兒皮膚問題 -尿布疹

幫寶寶換尿布及寶寶尿布疹護理

常見嬰兒皮膚問題 -熱痱
http://www.youtube.com/watch?v=DFMN_tsj-Lk







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皮膚炎找出過敏原 避免乾燥注意保濕 


優活健康網 – 2012年5月6日 下午4:16

優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)你知道肥皂也會使皮膚過敏嗎?當皮膚起紅疹、皮膚癢,又稱為皮膚炎或濕疹。皮膚炎十分常見,通常不會危及生命,也不會傳染給別人,但會感到不舒服或不自在。皮膚炎是一種發炎反應,它可能有很多不同的原因,大多是以紅、腫、癢的方式表現。接觸性皮膚炎因為接觸到刺激原或者過敏原而產生,常見的有肥皂、藥品、金屬、化妝品、尿布等。


異位性皮膚炎常常是因為家族有過敏性體質而發生,通常在嬰兒時就會出現。大多由臉部開始發生。在幼童及青少年時期病情變化比較大,可能會發生在手肘內側、膝蓋內側皺摺處。特色是乾與癢。但是,有時如果有感染則是以潮濕與紅腫呈現,在成人時期則比較不嚴重。


據研究顯示,脂漏性皮膚炎可能與遺傳有關。或在季節變化或壓力較大時比較會復發,好發的位置在人體皮脂腺最多的地方如眉毛、鼻翼、兩側頭皮、耳朵及前胸。皮膚呈現發紅及脫皮。有時候會有發黃及油膩的皮屑。神經性皮膚炎又稱為「慢性苔癬化濕疹」。可能在關節及脖子這些部位因為皮膚的敏感度與易刺激性有關。通常是因為衣物的摩擦而發生,並呈現出界線分明、脫屑、皮溝加深及皮膚增厚的病灶。通常會很癢,逼得患者無法控制地去摳、磨、搔抓。


要預防皮膚炎,要先知道得的是哪種皮膚炎,首要避免接觸過敏原或讓皮膚過於乾燥;適當地用溫和的肥皂或洗潔劑,以免造成皮膚上的脂肪流失,使皮膚過度乾燥;洗手的次數不宜過多;清洗肌膚的時間應控制在10至15分鐘,洗完後再輕輕用浴巾拍乾就好;在皮膚上未完全擦乾時,可使用保濕乳液保濕;皮膚過於乾燥時可使用潤滑液。


較不嚴重的皮膚炎可以自我照護,應多注意盡量避免抓、摳病灶所在。癢的地方以不刺激的衣物蓋住,如果實在忍無可忍,需要將指甲修剪乾淨,並且在睡前戴上手套。衣物穿著要適當,不要穿太多,可以避免過度流汗。穿著比較舒服的棉製衣物,可以避免與皮膚的摩擦刺激。

盡量避免再次接觸過敏原。洗澡時勿使用太熱或太冷的水。若皮膚的小膿皰疹或分泌物過多,且持續發炎應尋求醫師診治。


(資料來源:衛教週報第177期)
http://tw.myblog.yahoo.com/erickuo48/article?mid=5642&next=5517&l=f&fid=32







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嬰兒常見的皮膚疾病
台北市立婦幼綜合醫院特約醫師  陳秀民  
  寶寶嬌嫩的肌膚,受到外界環境因素的影響,常感染出現多種問題,較常見的小兒濕疹性皮膚炎治療與預防之道,將在本文中一一說明。

  嬰兒的皮膚在母親體內受層層保護,是最嬌嫩、最脆弱的,除了先天皮膚疾病外。嬰兒從母親子宮出生時,馬上面臨極大的環境變化是:
一.乾燥:離開羊水,接觸外界空氣
二.溫差:由約三十七度恆溫,到十度以下至二十度以上的空氣溫差。
三.紫外線:由暗無天日到日光照射。
四.摩擦:由充滿羊水、胎脂及羊膜保護到直接接觸粗糙的物體表面。
五.荷爾蒙變化:由充滿母親女性荷爾蒙的血液到完全中止母親荷爾蒙的環境。
六.感染:由完全無菌的子宮環境到充滿病毒、細菌的環境。
七.食物:嬰兒一出生後,就需不停進食。


 而初生嬰兒的腸胃消化吸收功能都不成熟,會將未消化的大分子蛋白質直接吸收入體內,而產生過敏現象。新生兒的腸胃要到四個月至六個月大時才成熟。
  

這時母乳是最不易產生過敏的嬰兒食品,所以,我們要推廣母乳哺育運動。尤其是工業社會,職業婦女多半會因為產假不足,故不能持續「完全哺餵母乳」。然而,曾經生育過敏兒的母親,深知母乳是最好的嬰兒食品,其哺餵母乳的比率,也是最高的。筆者在此特別建議完全哺育母乳至少要超過四個月,直到嬰兒腸胃成熟,當然能夠持續餵食母乳更好。
常見的小兒濕疹性皮膚炎    嬰幼兒自出生後面臨種種環境的改變,在皮膚上可能產生種種不適的情況,其中常見的濕疹性皮膚炎有以下數種:
 

1.尿布疹

尿布疹是一種由於長久曝露於尿布內,因尿液、糞便及腸內消化酵素所造成的急性皮膚炎,若處理不當,會併發細菌或念珠菌的感染。皮膚症狀為癢而有灼熱感及疼痛的紅斑、小泡、糜爛潰疹及丘疹,好發部位在包尿布的皮膚部份。預防及治療之道在於勤換尿布、適度曝露風乾屁股、使用溫水清洗屁股。使用氧化鋅可避免再發,也可局部使用低力價皮質類固醇藥膏,不過要避免長期使用。若併發細菌或念珠菌感染,則需加抗菌或抗黴菌藥治癒。
 

2.汗泡疹

為慢性復發性皮膚疾病,於掌指、蹠趾側綠深部長癢性小水泡。早期通常小且深,群聚密生,有時呈水泡,晚期落屑,搔抓成苔蘚化,甚至形成疼痛皸裂結痂且糜爛。或說伴有多汗、或與情緒壓力有關,常反覆再發,間隔數週至數月。
  治療方面在早期用Bunow氏溫敷,大的水泡須引流,但不必將水泡完全打開,晚期使用皮質固醇,但效困不一定好。如果出現結痂壓痛及紅斑時,即可口服抗生素治療。
 

3.痱子

痱子是由多量發汗而續發的皮膚症狀。為多數粟粒大紅色圓錐形小丘疹,於丘頂生小泡。會癢、有灼熱感,可續發細菌感染,好發於小兒及肥胖者,最常出現於前額、脖子周圍,好發天候為高溫、溫濕季節。預防及治療之道在於保持乾爽,可局部塗抹痱子膏,若併有嚴重感染,則需使用抗生素。
 

4.兒童異位性皮膚炎

兒童異位性皮膚炎,常發生於手肘前凹窩、膝膕部及四肢、軀幹之易搔抓到的部位。甚癢,長丘疹,甚至糜爛、               亦常見。其癢導致搔抓,搔抓引起疹子,起疹又導致癢,而一再地癢、抓、疹惡性循環,而不易治愈。過敏原、接觸性皮膚炎、乾燥性皮膚炎、情緒壓力、環境溫度、濕度變化、皮膚感染等都會使它惡化。
  預防治療方面:一.首先避免過敏原及搔抓以打破惡性循環。二.避免洗澡次數過多、清潔劑使用過於頻繁。三.適度使用保濕乳液。四.局部使用腎上腺皮質素藥膏。五.治療次發性細菌感染。六.口服類固醇限於嚴重發作時,因長期使用副作用大。
 

5.嬰兒脂漏性皮膚炎

嬰兒脂漏性皮膚炎,好發於耳廓後、外耳道、眉毛、唇鼻縐摺、眼皮周圍及頭皮上,呈現黃紅落屑皮疹,並不會造成脫毛,也不會癢,覆蓋一層黃免滲出液而呈結痂狀,時好時壞,可持續好幾個月。在頭皮上的特別之為「搖藍帽」(Caodle Cap),其發生異位性體質的比率較高。
  治療方面,可以含ZP成份的洗髮精,或含元素硫、硫化硒、水楊酸或焦煤的洗劑去除,或可短期使用低力價類固醇洗劑去除,其預後佳。
 

6.嬰兒期異位性皮膚炎

嬰兒期異位性皮膚炎,好發於耳廓後、眉毛上、脖上周圍及手肘前凹窩、膝膕部、腕關節及小腿外側部,呈現紅黃落屑皮疹、甚癢。搔抓後呈次發性變化,丘疹、糜爛結痂、苔蘚化,一般出現於出生後幾個月,通常至三到四歲間消失。治療方面以低力價類固醇藥膏及保溫潤滑劑。避免搔抓以防次發性變化及感染發生,並小心使用類固醇藥劑。焦油亦有效,但味道不佳。
  在臨床經驗中,此病的發生與嬰兒食品亦有關。有一位二個多月大的嬰兒,出生後即食用一般嬰兒配方奶粉,最近發生嚴重異位性皮膚炎。後來建議改吃低過敏配方奶粉,二個星期後,皮膚症狀明顥改善,並建議持續至六個月大,才添加副食品。這是因為嬰兒腸胃道不成熟,易直接吸收大分子蛋白質,而產生異位性皮膚炎的表現。




資料轉载於:http://content.edu.tw/vocation/child_care/ks_sd/newmother/dir256.htm
http://tw.myblog.yahoo.com/sunny5432170/article?mid=236&prev=255&next=205&l=f&fid=10






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寶寶肌膚比成人薄30%,容易流失水分,比成人更容易乾燥 

新生兒的肌膚有幾個重要特點,包括角質層比較薄、體表面積的比例較大、體表的血管較豐富、汗腺發育不夠完全導致基礎體溫高。由於以上的因素,嬰幼兒的皮膚水分散失的速度比成人來得快,排汗功能也較差。研究顯示嬰幼兒的皮膚多數呈現較為乾燥的表現,更有63%的嬰幼兒皮膚表現出不等程度的乾燥與脫皮情形,代表嬰幼兒肌膚角質層的含水量流失相當常見。

在門診診療上,常見寶寶皮膚出現乾燥、脫皮、甚至龜裂等代謝增加的現象,都與寶寶皮膚的水分容易流失而形成乾燥膚質的特性有關係。在此要提醒媽媽們注意寶寶皮膚角質層與成人的差異。寶寶肌膚的角質層是表皮的最外層,角質層細胞內含有角蛋白有助減少水份流失,也能吸收水份,使皮膚保持濕潤。但是寶寶肌膚的角質層構造,與成人不同:寶寶角質層細胞較小、細胞間隙較大,因此造成寶寶的皮膚角質層比成人薄了30%。 此外,寶寶角質層脂質也比成人較少,特別是兩歲以下寶寶肌膚的天然保濕因子含量較少因此肌膚的保濕能力也相對比大人差,更容易造成乾燥

綜合上述寶寶肌膚與成人肌膚不同的特點嬰幼兒皮膚的照顧有以下幾點需要注意: (1)嬰幼兒皮膚的水分流失相對於成人較為快速,而造成角質層的乾燥與脫皮 (2)不當的使用清潔產品,或是使用不夠溫和的護膚產品,除了會造成寶寶肌膚的水分加速流,也同時可能使某些對不良成分滲入皮膚中造成刺激或者發炎,造成對嬰幼兒皮膚保護膜的傷害。


資料來源:BABY  HOME/嬌生嬰兒官網