台南新樓醫院牙科醫師曾慈吟表示，幼兒預防蛀牙有幾個要點，
第一、刷牙及使用牙線，因幼兒的手部小肌肉發展尚未完全，獨自完成口腔清潔可能仍留有死角，一般建議父母幫忙孩子清潔口腔至小學二年級。刷牙前需先以牙線棒清潔牙縫，再進行刷牙，確保牙垢無殘留在牙齒任何一個角落，造成日後蛀牙。
第二、及早看牙，建議當長出第一顆牙之後，就可每三至六個月檢查一次，定期檢查牙齒往往可及早發現蛀牙並及早處理。
第三、塗氟，目前健保給付五歲以下孩童可每六個月塗氟一次，研究已證實氟化物可以增加牙齒防蛀的能力，但仍需配合基本的刷牙。
但是萬一蛀牙了該怎麼辦? 曾慈吟醫師也說，早期蛀牙只需以填補材料填補即可恢復牙齒功能及美觀，若演變為深度蛀牙，已侵犯牙髓，則需進一步的根管治療(俗稱抽神經)，做完根管治療的牙齒較脆弱，需用乳牙不鏽鋼冠保護起來以防牙齒斷裂，尤其是乳臼齒到10-12歲才換牙，施作不鏽鋼冠可同時維持牙齒空間，以免過早缺牙造成日後恆牙的排列不整。
曾慈吟醫師也提醒家長，因小朋友通常自我管理能力較弱，需要家長妥善的監督，並配合定期檢查，就可避免蛀牙引起的諸多困擾。
資料來源http://pchome.uho.com.tw/mouth.asp?aid=16036
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我的小孩一口蛀牙，是不是體質不好的關係？
所謂「奶瓶性齲齒」是指幼兒時期用奶瓶餵食乳品後沒有立刻做口腔潔牙的動作，導致糖份附著於牙齒表面，經過長時間的作用，使細菌大量繁殖產生酸，造成上排前牙的外側面脫鈣，最後則產生非常嚴重的瀰漫性，腐蝕性齲齒。
一、奶瓶性齲齒的形成原因
許多父母為了讓幼兒安靜入眠，經常在睡覺前泡一瓶牛乳給幼兒喝，甚至在牛乳中添加了蜂蜜，糖，果汁的糖類食品，而待幼兒吃飽後也就睡著了，疏忽了口腔清潔的工作。一旦幼兒睡著後，口腔活動量減低，唾液分泌減少而且也變的較黏綢，腔的自淨效果較差，附著在牙齒表面的糖份不易被沖刷掉；經過長時間的睡眠，無異給細菌提供充份吸收養份與繁殖的機會。
乳牙的齒質原本就比較脆弱，這樣的哺時習慣更容易使乳牙脫鈣，造成齲齒。除了以上的原因之外，乳牙的萌出時間，齒質的好壞，刷牙的方式，零食的攝取方式，乳品中有無添加物及添加物的種類，飲用頻率的次數，及每次飲用時間的長短等，皆有密切的關係。
二、奶瓶性齲齒的臨床性表徵
初次症狀出現於上顎門齒的外側面。門齒萌發後，可見外側面靠牙齦處出現白色班點，此為脫鈣現象，之後向旁向下延伸，侵犯鄰接面而形成棕黑色環狀窩洞。更甚者上顎四顆乳門牙僅剩下棕黑色殘根或發生病理性牙冠斷折其餘牙齒也會陸續受到侵犯，而下顎乳門牙通常可倖免，這樣特殊型式的齲齒，可能與萌牙的時間順序，有害習慣的持續時間，嬰兒吸允的肌肉型態有關。但不良的哺育習慣若一直持續下去，下顎乳門齒亦會遭到波及。
三、奶瓶性齲齒的多重危害
因為發生的年齡很低，平均 1~2 歲即可能出現，小朋友的心智發育剛起蒙，除非是施與全身麻醉，否則要乖乖接受齲齒治療是機乎不可能的，但是父母通常不忍心自己心愛的寶貝在這麼小的年紀就接受全身麻醉，只好等小朋友年紀較大，較能合作時，再接受牙科治療。但通常為時已晚，甚至以嚴重到必須拔除的地步。
奶瓶性齲齒的小朋友常有些共同的特徵，就是滿口蛀牙、膿包一堆、偏食、經常生病、發育不良、愛吃軟食。有些父母只推說，我的小孩生下來體質不太好，所以實際上蛀牙太多，多吃東西會痛，所以只喜歡軟的食物，容易造成偏食的習慣，營養不均衡，自然影響小朋友的身體發育及免疫系統，使小朋友容易生病，並非天生的體質不好。所以說奶瓶性齲齒的危害不可謂不巨。
四、奶瓶性齲齒的預防
因為奶瓶性齲齒的發生很早，所以預防措施要在更早以前開始才有效。嬰兒出生後喝完母乳或牛乳，再喝一點溫開水，然後用綿棒或紗布沾溫開水，輕輕擦拭嬰兒口腔內的黏膜、舌頭、嘴唇等。讓嬰兒從小就能適應口腔的清潔。使用奶瓶餵奶時不要添加含糖物質。別擔心小孩不喝，他們的很多習慣是大人造成的！
待幼兒逐漸成長，視情況訓練幼兒用手拿杯子喝牛乳，這時晚上睡前用奶瓶餵牛乳的習慣要戒掉。約一歲半到倆時，也就是除最後方第二乳臼齒尚未萌出外，其餘的牙齒幾乎都有的時候，可以培養小朋友刷牙的習慣。此時不可操之過及，先故意讓小朋友看見父母刷牙 ( 當然父母本身之口腔習慣要建立 )，小孩與生俱來的模仿性，會促使小朋友拿小牙刷跟著父母刷。在他們可接受的範圍跟時間內刷牙。很重要的一點是，這時的小朋友是不可能刷乾淨的， 所以父母應於事後檢視並予以適度的指導，帶領其刷洗，讓小朋友感受到父母的重視程度，並提高小朋友的刷牙意願。
五、奶瓶性齲齒的治療
奶瓶性齲齒的治療，不能只治療牙齒，還必須包含口腔潔牙，飲食習慣的改善等措施。如果齲齒情況太嚴重，而行為又不易控制的小病人，就必須考慮在全身麻醉下進行牙科治療，而治療時的填補材料端看齲齒的嚴重度而定。
若以侵犯牙髓，通常需實行冠髓切割術或牙髓拔除術 (即根管治療或俗稱抽神經 )，再進行牙冠復形；後方臼齒可考慮即整型乳牙冠 ( 即俗稱金鋼牙 )，前牙則可考慮成型透明牙冠以維持美觀，若尚未侵犯牙髓組織，即可考慮複合樹脂或光聚合玻璃子汐門定汀來填補，後門咬牙面則可考慮銀汞合金。
另外要注意是，必須按照約診的時間回診復檢，方可避免因照顧者的錯誤觀念或疏忽造成齲齒的復發，以收落實治療防治之效。
資料來源http://pchome.uho.com.tw/mouth.asp?aid=5591
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我的小孩一口爛牙，又不肯合作，怎麼辦？
- 小明剛滿兩歲，第一次到牙科門診。上顎牙齒是典型的「奶瓶牙」、「鋼琴牙」。家長非常希望能盡量保留牙齒並將所有的齲齒填補。但小孩實在哭鬧的很兇，我們該怎麼辦呢？
- 小華今年五歲，家中獨子，愛吃零食，卻不刷牙，理所當然就滿口蛀牙。但小孩脾氣非常暴燥，家長愛子心切，要求能在溫和的氣氛下，完成所有治療，並希望以後小孩不會對牙科有恐懼感。
- 小倩今年十五歲，一個嚴重智能不足又有聽障的少女，深受牙痛之苦。但是，病人又無法久坐在一般的牙科治療椅上，我們又該怎麼辦呢？
一般而言有下列情形可以考慮做「全身麻醉下進行全口復健」：
- 患有重大或特殊疾病的人，如白血球過少症、先天性心臟性疾病。嚴重腎臟，肝臟功能不全或對局部麻醉藥物過敏者。
- 嚴重視覺、聽覺、身體或智能障礙的病人，不適合在牙科治療椅上治療者。
- 所有藥物非藥物行為治療法實施無效。病人堅持不合作或極度害怕者，而所須要做的牙科 治療又很多，如：小病人有奶瓶性或滿口大蛀牙。
- 病人顏面組織異常，如顎裂，卻又有很多蛀牙者。
- 病人有重大顏面外傷或牙齒傷害。
一般情形下我們會在門診評估病人是否需要在全身麻醉下進行全口復健，如果確屬需要我們會向病家解釋清楚，取得同意。並將牙科治療費用、開刀房費用或麻醉科費用一併告知病家，上述事項在該有的考量、溝通後，雙方取得共識決定治療後，我們就安排手術的時間及房間。
接下來的工作是：病人必須在手術前 72 小時完成健康檢查，包括驗血、驗尿、必要時還得做胸部 X 光檢查來確定病人可以接受這項治療。而病人如果在手術前有嚴重感冒、發燒或身體不適，則不妨考慮將治療延後到病人身體狀況改善後再做。其他作業：如禁食處理則和其他外科手術一樣，不同的祇是全口復健的病人大多可以在手術完成後 2~3 小時離院回家，不太需要住院觀察。
治療的過程都在無菌手術室內實施。有合格的麻醉醫院負責麻醉的工作，而有1~2位牙科醫師及 1~2 位牙科護理師負責治療工作。進行全身麻醉時大都以氣體麻醉為主，以靜脈注射麻醉為輔。好處是我們只需要較淺度的全身麻醉，比較沒有危險。若有任何藥物或併發症產生，則可藉著靜脈給藥來維護病人。
牙科治療過程首先以潔牙為先，然後再做一次完整的口腔檢查，以確定或修正原先的治療計劃，若有須要 X 光片的輔助診斷，我們也有 X 光機在手術室中照射。完成所有治療工作後，病人會被送至恢復室。病人恢復至情況穩定後，即可由麻醉醫師同意讓病人回家，牙醫師會請病人在 7~10 天後回來檢查，除檢視傷口癒合及填補情形外，最重要的是口腔衛生的繼續維持，以免功虧一匱。必要時我們會將此類病人列為蛀牙高危險群者，要求其每 3~4 個月定期回診，俟口腔衛生進步後，再改為每 6 個月定期回診。
最後，還有一個最大的優點要趕快向您報告，那就是接受此項治療的人，對治療過程會一概不知，所以也不用擔心以後會對牙科產生恐懼症。
資料來源http://pchome.uho.com.tw/mouth.asp?aid=4136