2012年12月9日 星期日

感覺統合—-何謂觸覺防禦

ISB天才寶貝潛能評估中心 張雅怜治療師
 
 觸覺是動物求生過程中,探索環境的重要媒介,保護身體避免受到傷害,也是安撫情緒的重要管道。而觸覺防禦則是對於碰觸的感覺有了過度反應的傾
向,若有觸覺防禦的現象,容易見到該孩童較一般人更易生氣、發怒,或是感
到不舒服,讓一般人覺得其反應過度,尤其以輕觸最容易令其感到不適。所以
一般日常生活中,如穿衣、洗澡、刷身體、洗臉刷牙等活動,都容易引起孩子
觸覺防禦的現象,也由於不喜歡受到觸覺刺激,該孩童對於他人的碰觸也易感
到不適,因而可能不喜歡和他人一起遊玩,與他人疏離,使得這類的孩子在情
緒調整與人際關係上容易出現問題。


提供觸覺整合的活動


1.洗完澡時,用大浴巾將全身包裹起來,增加全身觸覺的刺激。
2.用棉被玩滾香腸的遊戲或用大球在趴姿下滾壓其身體四肢。
3.手伸入觸覺箱內找尋玩具(觸覺箱內裝各式豆子、米粒、玉米粒、種子等)。
4.利用觸覺刷、觸覺球、觸覺圈、黏土…等教具操作。
5.玩手指畫(可以顏料、醬糊、砂等當材料)。
6.在安全環境的前提下,多讓孩子玩水或沙堆。

資料來源http://www.imsuperbaby.com/archives/category/development







********************************************************************
大階段‧刺激手部發展的小遊戲
健康與發展並重
人們常說「雙手萬能」,其實,手的動作是人類進化的重要象徵,也是嬰兒神經系統發育的重要標誌。但是,媽媽常擔心寶寶的手抓花了自己的臉、又摸了不潔物品,而給予了一些限制,這對寶寶的身心發展可是大有影響喔!
文/李藹芬 採訪諮詢/百家姓托嬰中心所長鄭百吟‧老師鄭汶菁(遊戲設計) 
你注意到了嗎?剛出生的寶寶總是以四根手指把大拇指緊緊包在裡面,這是因為寶寶的大腦皮層發育還不成熟,使得手部活動調節不佳,還不能靈活的張開手指,只能握著小拳頭。
手經碰觸而認識環境
寶寶的拳頭什麼時候會打開呢?百家姓托嬰中心所長鄭百吟表示,「等到寶寶準備好了,自然就會把手指打開」,而這也是開始向外探索的時候了!她解釋,如果爸媽用手指觸摸寶寶的手掌,基於「抓握反射」原理,寶寶會不由自主地緊握你的手指頭;但是寶寶若能打開手掌,讓手指分開,他就能隨心所欲地「玩弄」各種物品,這代表「寶寶已能主動探索、學習」。
請別輕忽寶寶的小手,因為手部動作是人類進化的象徵,也是神經系統發育的重要指標,不斷活動的手,能促進神經系統的發育,並開啟嬰兒心智發展的大門。
鄭百吟說,「0?6歲的寶寶正處於感官敏感期,會藉著聽覺、視覺、味覺、觸覺等感官來熟悉環境、了解事物。其中,觸覺正是透過手的碰觸,打開學習的大門。」由於剛出生的寶寶還無法控制自己的所有肌肉,所以,他必須從手開始,經過一次又一次的練習,並靠自己的力量不斷「修正」,父母不提供一個安全舒適的環境,讓寶寶不斷的探索學習,當寶寶一歲半時身體協調性就會有比較好的。
寶寶的手,應該是打開學習的大門的最佳工具,可是卻常常成了媽媽最想「管」的目標,因為怕寶寶把臉抓花,又不想他養成吃手習慣,還擔心手摸到髒東西,放到嘴巴裡而生病,是否有辦法讓媽媽減少擔心,又能讓寶寶的手擁有探索的自由呢?
0~3個月:啟蒙期
寶寶剛來到世上,一切還不熟悉,什麼都要開始學,但是手手卻還沒準備好,所以,他總是握緊拳頭。
寶寶的手有多重要呢?他必須學習怎麼用力,才能抓住眼前的東西;再配合聽覺、視覺等感官知覺,搜尋東西在哪裡?然後,得學著控制距離,才知道手要伸多長,才能碰到東西;要該用多少力氣,才能抓住東西;再來,還要學著各種拿東西的方式,以及怎麼操作……好多好多事,一切都從手部開始呢!
通常,握緊的拳頭要到3?4個月大才會完全放開,但是媽媽若能從寶寶出生起,就給他刺激,他會更快準備好踏入學習的大門喔!
媽媽在意的問題:寶寶把臉抓花了
寶寶的手總是有意無意去抓臉,但寶寶的指甲很薄,容易刮傷臉上稚嫩的肌膚,媽媽擔心之餘,常常幫寶寶套上手套,無形中,限制了寶寶的手部活動機會,百家姓托嬰中心老師鄭汶菁建議,睡覺時,才讓寶寶戴手套;清醒時,則脫下手套,藉由活動吸引寶寶的注意力,減少他抓臉的機會,也能刺激寶寶的手,慢慢打開緊握的拳頭。
刺激手部的遊戲
遊戲1. 打開緊握的手
雖然寶寶準備好了,自然會張開拳頭,但是透過刺激,幫助他早日張開小拳頭,即早展開與環境的互動學習之旅。
方法:脫開寶寶的手套,在寶寶的肘部和手背輕輕按摩,以溫柔的觸感刺激觸覺神經,讓寶寶放鬆肌肉,握緊的拳頭就會慢慢放開。
遊戲2. 我會看著東西
雖然寶寶的視力還不太好,視力範圍約只有25~30公分,且只能看到模糊的影像,不過,還是能在其視力所及之處,透過搖晃有聲響的玩具,吸引寶寶的注意,並想伸出小手摸摸,為培養追視、手眼協調等能力預做準備。
方法:在寶寶眼前約25~30公分處,搖晃有聲響效果的玩具,並告訴他「這裡有搖鈴喔」,吸引寶寶的目光,並帶動做出伸手的動作。
遊戲3. 注意手手在哪裡? 寶寶必須意識到「我的手」,才會知道手的用處,所以,請媽媽多跟寶寶玩,讓寶寶早日發現手的存在吧!
方法:可自製鈴鐺手鍊,套在寶寶的手腕上,媽媽可拉著他的手輕輕搖晃,讓寶寶憑藉聽覺尋找出聲的位置,當他意識到「這是手手」,不是只能放進嘴巴,也能做出別的動作時,寶寶就會慢慢對手產生濃厚的興趣。(鄭汶菁老師建議,也可在腳部套上鈴鐺,建立手腳意識後,慢慢學會對手腳的控制。)
剪指甲3步驟
很多媽媽不敢幫寶寶剪指甲,因為寶寶的手多處握拳狀態,又會動來動去,擔心不慎剪到肉,而多趁寶寶睡覺時,才幫他剪指甲,但又容易因此驚動寶寶。鄭汶菁老師建議,不用急著幫寶寶剪指甲,先花點時間跟他玩手部遊戲,好使他能靜靜的讓媽媽剪指甲。適時修剪指甲,不讓過長的指甲藏污納垢,也可避免寶寶抓癢時,不慎抓出傷口,而增加感染病菌的機會。
Step 1
先把自己的指頭伸進寶寶的拳頭裡,讓寶寶抓著媽媽的手。
Step 2
另一手再輕輕按摩寶寶的手背和指頭。
Step 3
當寶寶會把拳頭打開,小手貼在媽媽的手指上,這時,媽媽就可開始剪指甲囉。
4~6個月:學習期
寶寶慢慢會趴、會翻身、會踢腿,也能在照顧者的扶持下坐上一些時間,都代表寶寶的身體肌肉與平衡感有所發展,鄭百吟說,寶寶的力氣會逐步從手部的抓握,發展到頸部支撐、翻身活動全身;而小手的靈活度也逐漸顯現出來,如與視覺能力協調下,能一把抓住眼前的物品、會自己扶著奶瓶等。最有趣的是,先前寶寶吃手時,是把整個拳頭放入嘴巴裡,或者是用手掌去抓玩具再用什頭舔一舔,這表示寶寶手部感覺開始發達囉!鄭百吟指出,「當寶寶手眼協調的能力比較強時,就會開始自由的探索世界了」!
媽媽在意的問題:愛吃手擔心養成壞習慣
寶寶愛吃手,的確讓媽媽很擔心「以後戒不掉怎麼辦?」但這又是寶寶心智發展的必經過程,因為吃手代表「寶寶具有自我安撫的能力」,不宜一味禁止,畢竟滿足寶寶口腔期的需要很重要!鄭百吟說,藉由其他物品代替,如安撫奶嘴,因為「手是與生俱來之物,很容易就放進嘴巴,如果吃上癮,以後要戒的難度比較高」。
不過,不管吃手或吃奶嘴,都應該只是過渡時期,如睡前或哭泣時,吸一下,而不是連白天活動時也一直吸,父母應利用一些手部活動吸引寶寶,讓他把注意力轉移,準備該時期的合宜的離乳食品,滿足寶寶的舌頭和嘴的感覺,這樣就無須擔心寶寶會吃手(奶嘴)會吃上癮了!,同時能輕而易舉的戒掉奶嘴或手。
刺激手部的遊戲
遊戲1. 會伸手抓正前方的物品
若將東西放在寶寶的正前方,他會想要伸手去抓,也許剛開始抓不到,但練習幾次,寶寶就會愈來愈精準的抓住眼前的物品囉!
方法:可拿單一色彩的物品吸引寶寶(鄭汶菁建議,寶寶剛出生時,只對黑白色有反應,而4個月大起,可改以單一色彩物品吸引寶寶,依序從紅色、黃色到藍色刺激視覺),可配上兒歌,或是本身會發出聲響的玩具,逗弄寶寶伸手來抓。
遊戲2. 玩躲貓貓會抓頭上的毛巾
一塊小毛巾就能玩出很多遊戲喔!媽媽可先用毛巾遮住自己的臉,再拿下來,吸引寶寶的注意;然後,再把毛巾蓋在他的臉上,可先引導他用手拉開毛巾,再讓他用自己的力量抓開毛巾。每一次的練習,都是寶寶累積怎麼使用力氣的經驗。
遊戲3. 以懸吊玩具練習抓握能力
配合寶寶或躺或坐的姿勢,利用懸吊玩具讓寶寶練習抓握的能力,在每次的抓握中,也隱藏「放手」的練習,一鬆一緊間,是寶寶自我調整力氣的好時機;而搖晃的玩具也是寶寶訓練手眼協調能力的好工具!鄭汶菁說,懸吊玩具也可用來訓練寶寶用腳蹬、踢的能力。
趴著好好玩
當寶寶會趴著時,代表他的視野不再只能看著上面,如今,身旁四周都是活動範圍,加上腦神經已開始對身體各部位下指令,能夠分別使用左手、右手,趴著玩耍,將可讓身體練習出更多的協調性。
7~12個月:口欲期+長牙期+探索期
會爬、會坐,甚至會站的寶寶,比起先前,手部的靈活度更是大幅提高,你會發現寶寶的小手會很多動作,抓、握、拉、扯、推、摳、捏等,沒一樣可難倒他。這時的寶寶不只對什麼都感興趣,而且只要拿到東西就想往嘴巴塞,鄭百吟解釋,「因為寶寶正是利用這種方式探索世界」,提醒家長,這時,應給他一個安全的環境,不安全的物品一律收起來,才不用一直告訴他「不可以」,讓寶寶失去探索世界的熱情。
此外,剛好碰到長牙期,寶寶需要咬東西減少牙齦不舒服的感覺,鄭百吟建議,可準備質地較硬的營養口糧、磨牙餅,或把水果切成條狀(例:芭樂、蘋果、水梨等較硬的水果),讓他拿著吃,既可訓練抓握能力,也能克服長牙期的不適。
媽媽在意的問題:習慣把東西放進嘴巴‧擔心會生病
寶寶拿到東西就放進嘴巴,讓媽媽好擔心,萬一吃下病菌會生病,其實,寶寶的活動空間多在家中,與病菌接觸的機會有限,鄭汶菁建議,寶寶的玩具要時常清洗,而寶寶在吃東西前,務必用清水幫寶寶洗手,她說她自己比較龜毛,用自來水洗過寶寶的手後,還會再用以冷開水沾溼毛巾,幫寶寶擦手。
兒科醫師則表示,病菌通常是大人由外面帶回家,只要大人回家後,洗手並更換下外出衣物,就能減少病菌影響寶寶健康的機會。心智科醫師提醒家長,多陪寶寶玩,當他學會操弄玩具的方式後,就不會動輒把東西塞進嘴巴了。
刺激手部的遊戲
遊戲1. 用五根指頭靈活抓東西並換手
寶寶的五根指頭愈來愈靈活,以拇指為首,搭配其他指頭,讓寶寶運用不同方式抓住大小、形狀不一樣的物品,並誘導他練習換手。
方法:可自製很多的沙包(內裝紅豆、綠豆或黃豆皆可),讓寶寶自由拿取,拿穩後,再誘導他從一手換到另外一手。
遊戲2. 我愛摳洞洞(抽的遊戲)
媽媽可發現這時的寶寶很愛「摳」,只要有洞的地方就想「摳」;也喜歡抽面紙,一張一張的面紙就這麼抽出來,看了有點心疼,但是這些都指頭靈活的表現,又不能隨便阻止他的發展,媽媽得想想辦法囉!
方法:媽媽可利用數條不同顏色的絲巾(或小條的布條),兩兩打結,成為一大條,放入有洞口的盒子,可先把絲巾拉至靠近洞口處,讓寶寶很容易摳到絲巾,再拉出來,這樣做既環保,又能滿足寶寶發展動作能力的需求。
遊戲3. 抓握能力大晉級
如果寶寶已能靠自己的力量站起,成人可再加一把力,協助寶寶配合節奏練習走路,他要走得穩,抓握媽媽的手時,勢必得用更大的力道。
方法:寶寶會站立後,成人可以牽著他的手,讓他在協助下練習行走。寶寶除了下肢需要用力外,手部也要出力,才能穩穩抓住成人的手。練習時,可配上有節奏感的音樂,讓寶寶聽著節奏,調整自己的力氣與步伐。
觸覺經驗不足˙易引起學習障礙
從幼兒的觸覺發展來看,由於觸覺神經分布在全身各處,影響最廣,從皮膚的感覺開始,活動時的大小肌肉與大小關節的牽動,都屬於觸覺範圍內,因此,相應在大腦的整合作用中也最大。綜觀各種的感覺學習,觸覺的數量最多,也最複雜。鄭百吟提醒,如果家長因為怕髒,而使孩子無法累積觸摸各種物品的經驗,很容易在觸覺發展上出現狀況,觸覺無法得到滿足,就會影響情緒,進而成為學習障礙。
~原文刊載於《媽媽寶寶雜誌》