2012年12月9日 星期日

孕媽咪美麗小秘方1

給媽咪最貼身的溫柔呵護
孕期內衣正確穿 身材不變形

採訪撰文/張采妮
諮詢/台安醫院婦產科主治醫師 徐弘治
台北市立萬芳醫學中心婦產部主治醫師 仇思源
資料提供/六甲村實業有限公司、奇妮股份有限公司
隨著懷孕週數增加,孕媽咪的胸部也跟著UPUP!這時候,選擇一套舒適合身的內衣褲,才能給予胸、腹、臀部最完善的支撐力量哦!
懷孕後,胸部為什麼會變大?
台安醫院婦產科徐弘治醫師表示,當女生懷孕後,身體受到荷爾蒙的刺激,乳房中的腺體組織會膨脹,再加上體重增加,讓乳房中的脂肪組織變大,因此,孕媽咪的胸部才會看起來up up
懷孕時,乳房會分泌一些乳汁?,正常嗎?
台北市立萬芳醫學中心婦產科主治醫師仇思源表示,女性懷孕時,因為身體受到荷爾蒙刺激,加上產後為了哺乳的生理需求,會促進乳房中的組織管腺發育,乳房會有脹大、沈重、刺痛感。這時候乳房會分泌一些透明的乳汁,又稱之為「初乳」,這是正常的現象。
為什麼乳頭會發癢?
仇思源醫師表示,假使孕媽咪有異位性皮膚炎、過敏體質,或毛囊發炎,都有可能引發乳頭發癢的情況。孕媽咪有時候會發現乳頭上有白垢或乳頭(或乳暈)周圍有類似痘痘的膿包,這時候,孕媽咪可別自己摳抓或擠掉膿包,清潔上也先以清水清潔即可。仇思源醫師表示,若自行處理不當,造成乳頭的乳腺管發炎,孕媽咪可能會有合併發燒的現象,也會影響胎兒發育。因此,還是交由婦產科醫師依據孕媽咪的身體狀況給予適當處方最佳。
乳房的構造
乳腺葉:製造乳汁。
輸乳管-運送乳汁。
脂肪組織-圍繞在乳腺葉、輸乳管、血管和淋巴管四周。
乳房是由乳頭、乳腺葉、乳腺周圍的脂肪組織及覆蓋它們的皮膚組成。每個乳房是由乳頭有15-20個乳腺葉,每個乳腺葉各有一個輸乳管通往乳頭。 女性懷孕後,受到荷爾蒙刺激,乳房中的腺體組織會膨脹,加上體重增加,乳房中的脂肪組織變大,胸部才會看起來upup
乳房以清水清潔即可
懷孕時,乳房肌膚容易變得敏感,當乳頭有乳汁流出時,孕婦不需特意去擠壓或清洗乳頭,假使太用力刺激乳頭,可能會引起子宮收縮(編按:因為當乳頭受到刺激時,便會促使腦下垂體分泌一種叫做催產素的荷爾蒙,該種荷爾蒙會促進子宮收縮。),引發早產。清潔時,只要用清水稍微清洗即可,假使過度使用清潔劑,反而會讓乳房肌膚過於乾燥。
為什麼孕期要穿孕婦內衣(哺乳內衣)?
懷孕時為什麼需要穿著孕婦內衣呢?首先,孕期因為乳房脹大,加上乳頭變得敏感,假使孕媽咪穿著不合身的內衣,長時間下來,胸形可能因受到壓迫而外擴、變形,也可能壓迫到乳腺,抑制乳腺成長,嚴重者可能會導致乳房引發乳腺炎或乳腺堵塞,日後影響乳汁分泌,增加哺餵母乳的困難度。
業者表示,孕婦內衣(有些廠商稱之為哺乳內衣,罩杯有雙層設計,可掀開方便孕媽咪產後哺乳),和一般內衣不同之處有四點:第一是支撐逐漸長大的胸部,其次是不壓迫乳腺,第三是不壓迫乳頭﹔第四是因為孕媽咪的肌膚特別敏感,因此,內衣的材質較一般女性內衣更加細膩,且多以棉質為主。
哪時候該換內衣?
徐弘治醫師表示,懷孕約四個月之後,整個乳房隨著荷爾蒙改變而明顯脹大,原先的內衣也會變得不合身。有些孕媽咪的內衣可能幾個月就得換一次,也有些孕媽咪在整個孕期之間只需換12次,業者表示,每人乳房的變化不同,只要當自己穿內衣時,覺得胸部有壓迫感,或是有明顯的勒痕出現,那就表示內衣太小,該換內衣囉!
孕婦內衣的選購要點
對於胸部熱切胸部一天天長大,最貼身的內衣褲也得汰換才行!以下是幾點選購守則,幫助孕媽咪選擇最舒適的貼身衣物。
親自試穿。
和購買平常內衣一樣,挑選孕婦內衣也需要現場試穿,才知道內衣是否合身舒適。
預留罩杯和背扣的空間。
懷孕期間,乳房可能會增加23CUP不等,因此業者建議,在選擇內衣時,罩杯的部份建議孕媽咪可以先預留兩個手指頭立起的空間,假使孕媽咪擔心罩杯可能太鬆,則可放置一個乳頭保護墊,一方面保護敏感的乳頭免於布料的摩擦,也能讓內衣更加合身。
此外,延長背扣的設計也能延長內衣穿著的時間。如果孕媽咪要選擇可持續穿到產後的內衣,則要考量到產後需哺餵母乳,乳房可能會再脹大的狀況,因此,選擇內衣時,要考量到預留漲奶及放置防溢母乳墊的空間。
材質以純棉、透氣性佳為主。
由於懷孕荷爾蒙的影響,孕媽咪的體溫較高、容易流汗,加上孕期肌膚比較敏感,業者建議,孕媽咪選擇吸汗、透氣的棉質胸罩較佳,避免因肌膚過度敏感而誘發濕疹。
孕期可穿有鋼絲的胸罩嗎?
業者表示,孕媽咪在懷孕初期若感到胸悶、孕吐狀況嚴重,或是產後胸部為了哺乳而漲奶,這些狀況下就不建議穿著有鋼絲的內衣,以減少胸部壓迫。假使孕媽咪沒有上述的不適感,則建議選擇軟鋼絲的內衣。
保護乳頭的周邊小物
乳頭保護墊
由於懷孕時乳頭會變得敏感,容易有疼痛的感覺,孕媽咪也能考慮在胸罩中使用乳頭保護墊,保護乳頭避免過度磨擦而受傷。
防溢母乳墊
當孕期愈接近足月時,孕媽咪的乳房便會開始分泌乳汁,方便產後哺乳。不過,溢出的乳汁若沾濕胸罩和外衣,那可就糗大了!防溢母乳墊可以防止乳汁外漏,建議約每二小時更換一次,避免在潮濕悶熱的環境下滋生細菌而引發溼疹。
防溢母乳墊有點類似女孩子在生理期間使用的衛生綿,後面也有背膠設計,可以黏在胸罩的罩杯內側(防溢母乳墊的位置介於乳頭跟罩杯之間)裡。
《挑選內褲也不能忽略!》
為什麼要選擇孕婦內褲呢?
業者表示,孕婦內褲的材質較一般內褲更為柔細,適合肌膚敏感的孕媽咪穿著。加上孕期因為荷爾蒙影響,分泌物也會增加,孕婦內褲的褲底設計有防臭抗菌的功效,加上吸濕排汗速度更快,相當適合體溫較高的孕媽咪穿著。
孕婦內褲的選購要點
純棉材質
相較於非懷孕期間所穿著的內褲,孕期因為體溫高、容易流汗,純棉吸汗的內褲可以幫助孕媽咪遠離肌膚溼疹的困擾,加上孕期肌膚敏感,棉質內褲也比較不容易造成孕媽咪的肌膚搔癢感。
布料擴張性強
為了因應孕期迅速擴增的肚圍,應該選擇擴張性強的內褲,才能穩定的將子宮底部完全包好。
臀部包覆性佳
因為孕期體型改變,包覆性好的內褲才能完全包住孕媽咪的臀部。一般來說,高腰設計的內褲的包覆性較佳,適合懷孕末期在腹部的布料上,加強彈性設計,即便肚圍一天天長大,穿起也不會緊繃不舒適。
腰部鬆緊帶的彈性佳
如果穿上去後有明顯勒痕或是緊到發癢,就表示小褲褲的尺寸太小囉!
抗菌防臭
孕媽咪的陰道分泌物會增多,具有抗菌防臭功能的內褲,可以減少異味產生。
如何清潔內衣褲?
1.
手洗。
2.
以溫和清潔劑清洗即可。
3.
若要放入洗衣機洗,一定要放在洗衣袋內,避免被其他衣物勾破。
自己穿得習慣最重要!
穿著最適合自己的內衣褲,才能時時刻刻保持好心情哦!無論選擇哪種款式的內衣褲,只要孕媽咪自己覺得舒適、開心最重要!
(詳文請見2007年三月號嬰兒與母親雜誌)






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美白、滋潤、保暖
孕媽咪冬季愛美保養有撇步

文/閃耀醫學美容皮膚外科中心院長 賴庭瑋
輯/張玉櫻
生兒育女幾乎是每位女性的必經路程,當妳沉浸在迎接小生命的喜悅中,如何當一個閃亮耀眼的準媽咪呢?尤其在冷冽的冬季,愛美更要有撇步喔!
寒冷的冬季,孕媽咪容易出現的肌膚問題
在寒冷的冬季裡,準媽咪要注意身體的保暖、保養,並加強臉部肌膚的滋潤、保濕及唇部護理。而唇部是很常讓人遺忘保養的部位,在此筆者特別提醒孕媽咪,千萬不可以時常抿嘴唇,因為這樣會造成嘴唇愈來愈乾燥,甚至乾裂。
此外,筆者建議孕媽咪洗澡時用溫水,不宜過燙,因為過熱的水溫會蒸發體內的水份;並在洗完澡後的5分鐘內擦上乳液,以防止水分散失。
再者,許多人會在冬天時產生冬季癢的問題,除了避免以過熱的水洗澡、避免搔抓、加強肌膚保濕之外,使用無皂基的潔膚皂,對預防冬天肌膚乾澀及冬季癢很有效,嬰兒也可適用。
而冬季常見的肌膚問題還有手足龜裂,因為此部位的皮脂腺分佈較少,易造成肌膚乾燥的問題,因此更要注重保養,最好能在手部及足部抹上乳液後再戴上棉質手套及穿上襪子,加強保濕的作用。
手部保養也要分步驟!
其實照顧雙手就像照顧臉部肌膚一樣,需要分步驟細心保養──軟化、去角質及清潔、滋潤及保濕。巴西棕櫚油、蜜蠟有柔軟肌膚的功效;甜菜鹼具溫和清潔抗菌的功效,小顆粒的聚乙烯可去角質;羊毛脂、芝麻子油具高效保溼及滋潤效果,維他命E可抗氧化、保護細胞膜。呵護玉手要像呵護臉蛋一樣用心,足部也可比照保養喔!(資料提供/玫琳凱柔嫩蜜桃護手組)
趁著冬天白回來!
大多數的民眾喜歡選擇在冬季淡斑、美白,因為冬季的陽光、紫外線較弱,所以可說是淡斑、美白的最佳黃金時期。甚至許多民眾會選擇在此季節做雷射、脈衝光等治療;但是一般不建議孕媽咪做雷射或是脈衝光等除斑治療,因此呼籲各位準媽咪們,想要淡斑、美白需要有耐心喔!
懷孕期間,因為黃體素及女性荷爾蒙的變化,容易產生斑點。在懷孕時期出現的斑點叫做「孕斑」,大約有90%的懷孕女性都有此困擾。如果再加上陽光曝曬,更容易導致孕斑的產生,因此做好適當的防曬工作是很重要的。防曬產品建議使用SPF30以上、含有UVAUVB的保護,並以帽子或陽傘遮陽,才能減少孕斑的發生。
想要在懷孕期間淡斑、美白,方法可分為三大類:
1.
使用具有美白成份的醫學美容級保養品:目前具有醫學文獻證實的美白成份有果酸、左旋維他命C、麴酸、熊果素等等,筆者提醒各位孕婦媽咪,在購買時一定要看清楚其美白成份及濃度,不要花了大錢而買到成份不純的產品,而美白成份需有一定的濃度,才會達到一定的效果。
2.使用淡斑、美白的外用藥膏:最有名的就是所謂的「三合一美白藥膏」,含有A酸、對苯二酚和低劑量的類固醇。A酸亦可以使用杜鵑花酸來做代替,而且外用A酸並不會致畸胎。基本上,肌膚及黑色素代謝都需要時間,所以需持續使用兩個月後,才會看到明顯的效果。
3.安全的美白導入:雖然醫師不建議準媽媽做雷射或是脈衝光等除斑的治療,但是仍可做一些美療課程來保養及美白肌膚,例如:超聲波、離子或是電脈衝來導入美白產品,會比擦的保養品高出10100倍的吸收效果。另外,果酸煥膚亦能夠促進肌膚正常代謝,並且達到去角質、清理毛孔、均勻膚色的效果,也是孕媽咪不錯的選擇。
預防妊娠紋
許多女性認為懷孕所帶來的妊娠紋是無法避免的,只能消極面對。事實上,妊娠紋的產生是有機會被預防與被消除的。許多女性在懷孕67個月時,隨著胎兒的成長及羊水的增加,腹部快速變大,造成皮膚過度伸張,以致妊娠紋產生。
那麼該如何預防呢?懷孕中、後期可以使用A酸或是果酸的乳液來加以預防。基本上,預防妊娠紋遠比治療來得簡單,所以做好預防工作才是重點。
然而許多人在懷孕時期不敢使用A酸,認為A酸可能會造成畸胎。其實是口服A酸才會有造成畸胎的危險,至於外用A酸則是百分之百的安全。
極佳的護膚成分
凡士林可保護、舒緩及保濕肌膚;水楊酸可去角質、使毛孔保持通暢,能減少粉刺與青春痘的產生;維他命E可保護肌膚對抗環境及自由基的傷害;乳木果油能舒緩、滋潤肌膚;甘油含強效保濕成分,能將水分鎖定肌膚表面。這些是舒緩、保濕、滋潤肌膚的極佳成分,可預防妊娠紋與手足龜裂。(資料提供/伊麗莎白雅頓8小時美好年代典藏版&8小時傳奇身體乳)
預防水腫與靜脈曲張
許多孕媽咪都有這樣的經驗,就是在懷孕後期,下肢水腫得相當厲害,因為血液及淋巴循環不好,許多孕媽咪的腿部腫到寸步難行,甚至鞋子都穿不下,讓大肚媽咪好困擾。水腫、靜脈曲張通常發生在懷孕5個月後,因為脹大的子宮壓迫下腔靜脈,使血液不易回流,造成血液循環不良。預防的方法是:多休息、多做抬腿運動、墊高腳、穿醫療級的彈性絲襪等,這些都有助於排除下肢水腫,以避免靜脈曲張及水腫的產生。
體內保養更重要喔!
另外,提醒所有的準媽咪,可每天服用孕婦專用的綜合維他命,尤其是含高單位的鈣、鐵、菸鹼酸及葉酸,懷孕時期一定要善待自己,有健康的母親,才會有健康的寶寶。另外懷孕時要定期做產檢及避免菸、酒,這樣才能確保寶寶不會輸在起跑點!


(詳文請見2007年一月號嬰兒與母親雜誌)




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正確飲食&適度運動
孕期體重管理輕鬆做
採訪撰文/施娟娟
諮詢/
康寧醫院副院長暨婦產科科主任 尹長生
台北市立萬芳醫學中心婦產科主治醫師 仇思源
台北長庚醫院營養師 許美雅
康寧運動中心總監 朱煦清
書田診所家醫科主任 何一成
參考書籍/《健康孕媽咪診療室》,尹長生著,婦幼家庭出版。
準媽咪的體重增加數較之過去有大幅上升的趨勢,這個狀況隨之而來的是難產與產後肥胖的比率增高,這對於媽咪們的健康有極大的不良影響,那麼,孕期體重過重的原因何在?又該如何在孕期維持理想的體重數?

PART I
體重管理概念篇
理想的孕期增加體重
康寧醫院副院長暨婦產科科主任尹長生醫師表示,假使準媽咪懷孕前的體重在標準範圍內,那麼,整個孕期理想的體重增加數為10-12公斤,若是在懷孕前的體重較輕,那麼增加的體重數應再提高,若是孕前的體重較重,懷孕後增加的體重數就應少於12公斤。
理想體重的意義何在?
  • 幫助生產順利
    尹長生醫師表示,孕媽咪的體重控制得宜,胎兒體重數適當,準媽咪生產時會較為順利。他進一步指出,許多孕婦就是因為體重增加到12公斤以上,胎兒太大不好生,最後必須要剖腹生產。
  • 可減少生產的傷害
    若胎兒大小適當,自然生產後導致會陰以及骨盆鬆動的情形較少。
  • 預防妊娠紋。假使孕媽咪的體重增加過多,肚子也可能撐得極大,容易產生妊娠紋。維持理想的體重增加數,可以達到預防妊娠紋的效果。
  • 避免產後肥胖。尹長生醫師與許美雅營養師表示,孕媽咪若能控制好體重,生產完之後,較易回復原先的身材,不會有過胖的問題。尹長生進一步指出,懷孕時期是女性容易發胖的關鍵期之一,相關的研究顯示,懷孕時增加的體重若能控制在九到十三五公斤的範圍內,較能避免產後肥胖問題。
孕期過胖主因多吃少動!
雖然理想的體重數在10-12公斤之間,但超過這個數字的孕媽咪不在少數,為什麼呢?尹長生醫師與台北長庚醫院營養師許美雅表示,一般人總認為孕婦一人吃兩人補,再加上擔心胎兒吸收到的營養不夠,因此常會吃得過多。許美雅進一步表示,孕婦需要攝取的是DOUBLE的營養素,而不是DOUBLE份量的食物,這兩者是完全不同的!
尹長生醫師表示,除了吃得過多之外,不運動也是孕期體重直線上升的主要原因,他表示,台灣女性約有七成沒有運動的習慣,懷孕之後更是不敢動,但事實上,孕婦還是要做適度的運動,例如走路就是很好的運動。
既然吃得過多與缺少運動是孕媽咪們體重過重的主因,小編將從這兩大因素下手,告訴準媽咪如何吃得健康不發胖,以及如何在孕期進行適度的運動!
孕期營養-均衡攝取六大類食物
許美雅營養師表示,根據衛生署的相關資料顯示,懷孕初期並不需要增加攝取的熱量,一直到第二期與第三期才需要增加300大卡。而營養素的部分,主要是增加礦物質與維生素的攝取量,到了第二或第三期則另需增加蛋白質與鐵質,不過媽咪們可別只注意要增加多少攝取量,最重要的還是要達到總體的攝取量!
在實際的飲食攝取量方面,根據衛生署的資料,每天的飲食可分為六大類,每一類都有其應攝取的份量,以這個方式進食,孕媽咪就能達到飲食均衡的目標,讓寶寶長得健康長得好!
孕動好處多
運動不僅是一般人保持身體健康的不二法門,對於孕媽咪還有胎兒來說更是好處多多!以下是尹長生醫師與台北市立萬芳醫學中心婦產科主治醫師仇思源提供的各種優點:
1. 改善孕期不適
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腸胃不適、便秘:懷孕時因為荷爾蒙的作用,孕媽咪容易產生便秘,甚至有痔瘡症狀,運動可以促進腸胃蠕動,改善便秘。
* 腰酸背痛、關節損傷:運動能鍛鍊肌肉,讓肌肉有效支撐骨頭,可避免關節損傷,或是腰酸背痛現象。
* 頭暈、疲倦與易喘:運動可增強心臟的功能,讓心肺功能較佳,使得血液循環與身體代謝較好,改善孕期因為心肺功能不佳產生的頭暈、疲倦或是易喘等現象。同時,運動能使肌肉攝氧的能力較佳,也會減輕心臟的負荷量。
* 水腫: 運動能使身體的血液循環良好,改善孕媽咪下肢靜脈血液回流不佳現象,進而預防水腫與靜脈曲張。
2. 維持理想的體重增加數
適度的運動能使孕媽咪的體脂肪增加得較少,避免體重增加過多。如前所述,若能維持理想的體重,不僅可以預防孕期與產後肥胖,還能使生產時較為順利!
3. 控制妊娠糖尿病
運動時會增加身體對血糖的利用率,刺激胰島素分泌,可降低妊娠糖尿病的發生率,對有妊娠糖尿病的孕婦,有控制血糖的功效。
4.自然產機率高、產程較短
運動使得孕媽咪的心肺功能好、體力好、不易疲倦,且肌肉有力量,耐痛度提高,而有些運動有助於孕媽調整呼吸,因此,整體來說能使得產程較順利並縮短。
5.產後恢復快
保持運動習慣的孕媽咪因為體能佳,產後恢復較快,而且也能有較好的體力照顧寶寶喔!
6. 胎兒成長養分充足
仇思源醫師表示,運動讓孕媽咪的血液循環順暢、新陳代謝功能良好,進而使得胎盤功能健全,能輸送充足的氧氣給寶寶,而胎兒代謝廢物的速度也較快。
7胎兒大小適當
仇思源醫師表示,有運動的媽咪肚裡的寶寶活動力較好,依據他的看診經驗,保持運動習慣的孕媽咪生下的寶寶不易有體重過重現象,通常體重不大於3500公克。
溫和、低衝擊、無重力運動最適宜
說了這麼多運動的好處,那麼孕媽咪適合做哪些運動呢?仇思源醫師表示,對於平日就有運動習慣的孕媽咪而言,原則上,只要是溫和、低衝擊力,且無重力型態的運動均可進行,而平日沒有做運動的媽咪,最保守且安全的運動就是走路,千萬不要在懷孕時突然增加很大的運動量,這樣可能會造成身體很大的負擔。
哪些運動屬於溫和、低衝擊力,且非重力型態的運動呢?康寧運動中心總監朱煦清表示,騎室內腳踏車、游泳、走路都屬於這類運動。另外,孕婦瑜珈也是不錯的選擇,因為瑜珈屬於伸展肌肉的運動,也有鍛鍊肌肉的效果。
避免激烈與易滑倒運動
高衝擊性、重力運動,或是其他激烈與容易滑倒的運動,例如,戶外腳踏車、跆拳道、舉重、球類運動、跑步、跳繩、溜冰、滑雪、等就不適合孕媽咪進行,以免加重膝蓋的負荷量、引起子宮收縮,或是發生危險。
專家的孕期體重管理秘訣
身為專業的營養師,許美雅本身也是個新手媽咪,她在孕期總共增加了13公斤,肚子沒有妊娠紋,生產時整個產程只花了五個小時,並在產後四個月回復懷孕前的身材,她的孕期體重管理秘訣是什麼呢?許美雅表示,因為在外上班,她每天晚上回家必吃兩大碗青菜,中午則是自行帶便當,且每天必喝一杯牛奶或豆漿,而中午與晚上各吃一份水果。除此外,每天一定走路走半個小時。
PART II 體重管理守則篇
以下將分為懷孕初期、中期、後期分別提供營養攝取與運動的要點!
懷孕初期(0--12)
在最上方或最醒目地方的提醒小BOX適當的體重增加數:1-2公斤
建議增加的熱量:毋須增加熱量
建議增加的營養素:碘、維生素D、維生素E、維生素B6B12、維生素C、葉酸
適合的運動類型:走路
飲食重點
在這個時期中,胎兒的五官、心臟與神經系統開始形成,均衡地從不同的食物中攝取到各種營養素有助寶寶成長,不過這個時期毋須增加攝取的熱量。
拒絕沒營養、高熱量食物!
孕媽咪要吃得有營養,首先要做的事情就是拒絕沒有營養的食物!許美雅營養師表示,準媽咪應避免攝取高熱量低營養素的食物,包括油炸類食物、甜食、中西式糕點,以及含糖飲料等等,因為這些食物攝取過多容易使孕媽咪的體重快速上升,而且也沒有提供適當的營養素給胎兒。
澱粉類食物三餐不可少
而有些孕媽咪又過度極端,因為擔心過胖而避免吃澱粉類食物,像是米飯、麵食等等,許美雅表示,澱粉類食物能提供身體活動時的熱量(建議攝取量請見表二),如果不吃飯或麵,身體會以蛋白質當作熱量的來源,這樣反而浪費蛋白質,因為蛋白質負責的是其他的功能,會過胖的原因主要還是吃進去的油脂量以及總體熱量過高。
再者,全榖雜糧類例如糙米、五穀飯、全麥麵包等等能提供飽足感,反而較不會吃得過多,同時這些食物也含有豐富的維生素B群與維生素E,因此,建議媽咪以全榖雜糧類食物取代白米與白麵條、麵包來作為三餐的主食。
水果吃過多會發胖!
水果含有豐富的維生素與礦物質,是孕期不可或缺的營養食物,問題在於攝取的量要適當,若是過多,就會成為孕媽咪發胖的元兇!尹長生醫師表示,在門診中就發現有孕婦因為吃了過多的水果而使孕期體重增加到近二十公斤!
許美雅營養師表示,孕媽咪每天只需吃兩到三份水果即可。至於是否需要避開較甜的水果以避免發胖?許美雅表示,除非是有糖尿病的孕媽咪,否則毋須限制進食的水果種類,會不會發胖的關鍵還是在於攝取的總量是否過多。
至於有糖尿病的孕婦,許美雅表示,一定要避免吃甘蔗以及果汁,因為甘蔗的主要成分為糖與水份,其所含有的營養素較少;而果汁無論是現搾或是包裝好的果汁的量通常都會超過建議攝取量,例如一天應吃兩到三份水果,但一杯柳丁汁中的柳丁數通常會超過三顆,其他原因尚包括果汁會另行加糖,且纖維質較少,使其營養素減少,但熱量卻提高了!
水果應該什麼時候吃?
許美雅與書田診所家醫科主任何一成表示,有些水果,例如鳳梨、檸檬或葡萄柚等吃起來有酸感的水果,並不適合空腹食用,因為它們會刺激胃酸過度分泌。飯後吃水果是不錯的選擇,尤其若是吃含有維生素C的水果還能增加鐵質的吸收率!
若是孕媽咪需要少量多餐或是有糖尿病,可以選擇在兩餐之間吃水果。對有糖尿病的媽咪來說,在飯後吃水果可能會讓血糖升得過高,而在兩餐之間吃水果不僅可以避免血糖過高的困擾,也可以讓血糖在兩餐之間不至於過低,有一舉兩得的效果!
高醣低油食物可緩解孕吐
孕媽咪在懷孕初期有害喜(孕吐)的困擾,孕吐時又該怎麼吃?許美雅在其近作《關鍵時刻吃出美麗》一書中表示,早上起床若有孕吐現象,可以吃些澱粉類的食物,例如吐司、饅頭、蘇打餅乾等,因為這類食物可以改善空腹時的不適感。平常若是孕吐嚴重,也可少量地攝取上述高醣低脂的食物。另外,也要避免吃油炸、油煎或是調味料味道重的食物,因為這些食物會引起胃部噁心、產生嘔吐感。
孕動建議走路為佳
仇思源醫師表示,因為初期屬於懷孕的危險期,在沒有出血的前提下,孕媽咪做的運動類型必須是最溫和的,最保守的方式就是散步。不過有運動習慣或是從事體育、舞蹈類行業的孕媽咪仍可就自己的體能狀況與主治醫師討論,不必因此限制自己動彈不得。至於運動時間,尹長生醫師表示,每天只需半個小時至一個小時即可。
這些媽咪不適合運動喔!
尹長生醫師指出,一般的準媽咪均能做運動,但有下列狀況者必須要避免運動:
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高血壓
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胎兒過小
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多胞胎
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子宮頸鬆弛
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有早產可能

懷孕中期(1328)
在最上方或最醒目地方的提醒小BOX 適當的體重增加數:5公斤
建議增加的熱量:300大卡
建議增加的營養素:蛋白質、維生素B1、維生素B2、菸鹼酸。
適合的運動類型:游泳、固定式腳踏車、快走、溫和的有氧運動、孕婦瑜珈
飲食重點
胎兒的器官在懷孕第二期持續地成長,而孕媽咪主要是在這個時期與後期增加
體重,攝取的總熱量每天應增加300大卡。
鈣質每日應有1000毫克
鈣質向來是孕期營養攝取的重點之一,但在整個孕期卻沒有增加攝取量,許美雅表示,衛生署在民國九一十年之前建議的成人女性攝取量是600毫克,懷孕之後則是增加到1000毫克,不過在修訂之後則是全面提高到1000毫克,所以鈣質的攝取還是相當重要的!
牛奶與乳製品是一般公認含有豐富鈣質的食物(一杯牛奶含有270毫克的鈣質),而許美雅也表示,黃豆製品(如豆腐、豆干等)與綠色蔬菜中也含有鈣質。此外,台北市立聯合醫院仁愛院區林妙卿營養師表示,肉類的骨頭中存在著豐富的鈣質,同時鈣質在酸性的環境下比較容易從骨頭中游離出來,因此進食連著骨頭的小魚或小魚乾,或是帶骨雞湯、排骨湯的時候,若能再加上醋來烹煮,就能從這些食物中攝取到豐富的鈣質。
要提醒媽咪的是,不要將牛奶當做白開水喝,因為牛奶中含有磷,過多的磷容易使媽咪抽筋,也會抑制鈣質吸收狀況,另外,許美雅表示,過多的蛋白質、纖維質、含有草酸、植酸的食物(如菠菜、莧菜、竹筍等)、茶與咖啡都會影響鈣質的
吸收率,因此,回到最基本的原則,孕媽咪應以衛生署提供的飲食攝取建議量來進食,才能充分吸收到各種營養素!
孕動建議:各種溫和、無/衝擊運動均可
此時期是懷孕的穩定期,仇思源醫師表示,可視個人體能與原有的運動習慣進行強度較高的運動,但從事運動仍需為溫和、低衝擊,或是無重力運動,游泳、騎固定式腳踏車、快走、健行(hiking)、有氧舞蹈、水中有氧運動、輕度瑜珈等均為合適的運動。如果仍然擔心胎兒安全,可從20週再開始進行這些運動。
懷孕後期(2940)
在最上方或最醒目地方的提醒小BOX 適當的體重增加數:5~6公斤
建議增加的熱量:300大卡
建議增加的營養素:鐵質與維生素A適合的運動類型:36週前與中期相同,但可降低運動強度;36週以後可爬樓梯或進行順產運動。
許美雅營養師表示,孕媽咪後期的營養攝取狀況對胎兒出生體重的影響極大,在這一期對於自己吃進的食物可要斤斤計較喔!
飲食重點鐵質攝取要增加!
鐵質在整個孕期都是不可或缺的營養素,在後期的整體需求量為45毫克。許美雅營養師表示,在食物中有兩種鐵質來源,分別為動物性與植物性食物,前者主要是紅色肉類與肝臟,如豬肉、牛肉、豬肝;後者則為紫菜、黑芝麻、蓮子、紅莧菜與紅豆,其中,動物性來源的鐵在人體中吸收利用率較植物性來源為佳。
除了多多攝取富含鐵質的食物之外,維生素C可以幫助身體吸收鐵質,因此許美雅表示,飯後吃個維生素C含量豐富的水果,例如,芭樂、柳丁、柑橘、木瓜、奇異果等等,有助於吸收鐵質。選擇同時含有維生素C與鐵質的蔬果也是一個幫助吸收鐵質的好方法,這類蔬果有杏、棗子、草莓、酪梨、黑芝麻、綠花椰菜等等。
另外,植酸、草酸類的食物,以及茶中的多酚類與咖啡都會降低人體對鐵質的吸收率,因此,飯後盡量不要馬上喝茶或咖啡,若要喝飲料可以果汁取代,以免影響身體對鐵質的吸收狀況。而含有植酸草酸的食物吃起來會有澀澀的感覺,例如菠菜,也應避免在同一餐中同時進食。
許美雅指出,鐵質的攝取量不容易計算,孕媽咪如果擔心自己攝取的量不夠,特別是只吃素食的孕婦,可以與醫師或營養師討論是否需要額外補充鐵劑。
孕媽咪該吃多少紅肉?
紅肉是優質的鐵質來源,不過紅肉的脂肪通常較白肉為多,孕媽咪該怎麼吃才不會吃進過多脂肪,又能攝取到鐵質?許美雅表示,紅肉的脂肪固然較高,但會不會致胖還是要看吃進身體的總量,她認為一天兩到三份紅肉(一份約女性的半個手掌心大小)是適當的攝取量。若是吃的份量過多,自然就容易發胖啦!
飲食均衡的秘訣
相信不少媽咪都會注意各種營養素存在於那些食物當中,不過看到最後也許也都忘光了,許美雅表示,孕媽咪不見得要費心牢記哪些食物含有什麼樣的營養素,最簡單的方式就是均衡攝取六大類食物,並且每天變化攝取的食物種類,不要偏食,這樣就能從不同的食物中獲得各種營養素,得到飲食均衡的效果!
孕動建議適度降低原有運動量
孕媽咪再過幾個月就要生產,仇思源醫師表示,為了安全起見,可以適度地降低原有的運動量。另外,儘管目前的研究文獻指出,在沒有不舒服的情形下,孕媽咪仍可游泳至生產為止,但為求安全起見,仇思源醫師建議36週之後停止游泳,原因在於36週之後,隨時可能會臨盆,也容易發生子宮收縮現象,同時,若在游泳時落紅或是破水,也可能受到感染。
36週之後,孕媽咪可以開始爬樓梯,並且進行一些順產的功能性運動,例如訓練大腿與骨盆腔的肌肉。仇思源醫師表示,爬樓梯能利用地心引力讓寶寶的頭部向下,讓胎頭較容易下降,並且幫助子宮頸張開,也讓大腿兩側的肌肉較有力量。不過孕媽咪盡量不要在36週之前勤爬樓梯,因為可能會導致早產!
結語:
孕期要多吃富含營養素的食物,且遵照六大類食物的攝取量,並變化食物種類,再加上每天適當的運動,孕媽咪就能控制好孕期增加的體重!

(詳文請見2006年八月號嬰兒與母親雜誌)





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多重防範
妊娠紋不要來!
採訪/李政青
諮詢/全昌堂傳統中醫院長 徐慧茵
   臺大醫院皮膚部主治醫師 邱品齊
   綺顏皮膚美容專科診所院長 吳敏綺
妊娠紋雖然稱不上是什麼疾病,不會影響健康,但看著肚皮上多了一條條的疤痕,總讓許多媽咪怎麼看怎麼不順眼。到底,有沒有什麼好方法預防妊娠紋出現?一旦長出妊娠紋,又有沒有辦法讓紋路消失呢?
為什麼會有妊娠紋?
懷孕之後,隨著子宮的擴大、胎兒的生長、和羊水的增加,媽咪的腹部便會快速膨脹。順利的話,當腹部膨脹時,腹部皮膚也會隨之增生延展。若腹部膨脹的速度超過皮膚增生延展的速度,那麼,皮膚裡的真皮層膠原組織及彈力蛋白就會被撐斷,膠原組織及彈力蛋白被撐斷後留下的疤痕,就是妊娠紋。
妊娠紋不只會長在孕婦的皮膚上,基本上,在青少年時期由於快速發育,或者在某段期間突然發胖的話,同樣會發生皮膚增生速度跟不上身體膨脹速度的情形,皮膚內部組織就會因此斷裂而產生紋路,這時就叫做生長紋。通常身體哪裡膨脹最快,紋路就會長在那裡。因此生長紋大多出現在大腿、腰部的地方,綺顏皮膚美容專科診所吳敏綺醫師也曾看過一個身材高挑的女孩因長高太快,背部出現一條橫向生長紋。至
於妊娠紋則大多出現在腹部兩側、大腿內側、屁股和胸部,腹部的妊娠紋大致上是以肚臍為中心,形成多環形分佈。妊娠紋的範圍有大有小,小則只有腹部外側或大腿幾條而已,大則整個腹部及下胸部皆有。一開始生成時,紋路較深,會呈現紫紅色不規則條狀,但等生產完後半年至一年的時間,就會逐漸變成銀白色萎縮性疤痕,不仔細看通常看不見。
如何預防妊娠紋?
一、控制體重
由於體重和妊娠紋密切相關,因此,要預防產生妊娠紋的一個有效方法,就是嚴格控制體重。懷孕時,身體為了支撐腹部多了一個胎兒的重量,所以背部會變得厚實、臀部渾圓,胸部為了將來哺乳做準備,也會逐漸變大。整體來說,懷孕之後,整個身材比較容易變得圓胖一點。加上胎兒與胎盤的重量,到了懷孕後期,一般人大約會增加10~11公斤左右的體重,假如體重增加超過15公斤,就太重了。如果再嚴格一點,純粹就胎兒與胎盤的重量來算,兩者相加根本不到10公斤,因此全昌堂傳統中醫院長徐慧茵也看到國外的研究表示,其實孕婦只要增加6公斤以上的體重,就足以孕育出一個健康的胎兒了。
除了控制體重不要過重之外,更重要的是不要讓體重突然增加。許多孕媽咪在懷孕前三個月,由於害喜得太嚴重,東西通通吐出來了,有時體重還會減輕一點。到了懷孕中期,胃口好不容易變好了,往往抱著一人吃兩人補的心態,想要把之前吐掉的營養全部補回來。結果,到了懷孕中後期體重突然迅速增加,皮膚增生不及,想當然妊娠紋就會如雨後春筍般,一下子全冒出來了。其實,徐慧茵醫師表示,孕媽咪在懷孕期間,根本不用特別進補,只要飲食均衡,寶寶在肚子裡就能夠長得頭好壯壯了。
假如有的孕媽咪懷孕期間,不管怎麼克制飲食,身體就是一直胖起來,那麼可能是身體機能出現了問題,因而發生水腫等狀況。徐醫師表示,在中醫來講,如果孕婦身體水腫,表示主導體內循環運化的脾太虛、脾氣不足,碰到這種情況,可以服用四君子或香砂六君子等藥膳改善水腫狀況。
二、勤按摩
按摩的目的在於加強皮膚組織的彈性與耐力,因此,台大醫院皮膚部主治醫師邱品齊建議,從懷孕初期開始,孕媽咪們就可以試著用手指在肚皮上做些拉提按摩的動作,減少肚子增大之後,皮膚彈性太差導致膠原組織及彈力蛋白斷裂的機會。
三、做運動
徐慧茵醫師認為適度做些走路、俯仰、左右旋轉腰部等輕度運動,可以訓練腹部帶脈,對減緩妊娠紋也有些幫助喔!
1. 俯仰動作
a.
雙手輕鬆往上擺。
b.
接著雙手從上往下甩,腰部跟著彎下。動作輕柔緩慢即可。
2. 左右旋轉腰部雙手叉腰,緩慢地左右來回旋轉腰部。

(詳文請見20053月號嬰兒與母親雜誌)

資料來源http://www.enfamama.com.tw/stage0/mamabox/s0mama03.asp